2017年12月16日,第11期中國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)專家沙龍在京舉行。恰逢歲末,本次沙龍以“盤點2017”為主題,邀請了部委官員、兩會代表、地方民政官員、專家學(xué)者、從業(yè)者、產(chǎn)業(yè)投資者等40余人參與,旨在通過多視角盤點年度重大政策及各地涌現(xiàn)的創(chuàng)新舉措,發(fā)掘亮點、尋找不足,為進(jìn)一步推動行業(yè)健康快速發(fā)展提供借鑒和指引。經(jīng)過一天的深度討論、思辨,來自不同領(lǐng)域的大咖百花齊放,百家爭鳴,令人大呼過癮。
現(xiàn)場匯聚行業(yè)各領(lǐng)域?qū)<?/span>
2017年政策盤點
一、政策分類
沙龍伊始,民政部社會福利中心黨委書記甄炳亮對2017年的政策進(jìn)行了盤點。
2017年出臺的重要政策主要分為以下幾類:
一是規(guī)劃類政策。今年是“十三五”的開局之年,規(guī)劃類政策成為重點。如國家和地方發(fā)布老齡事業(yè)和養(yǎng)老體系建設(shè)的“十三五”規(guī)劃,健康養(yǎng)老、健康老齡化的規(guī)劃等。
二是專項類政策。重點是養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量專項行動和配套的標(biāo)準(zhǔn)化政策,以及國務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于制定和實施老年人照顧服務(wù)項目的意見》。
三是圍繞居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點的相關(guān)政策。包括試點的通知,試點地區(qū)的遴選,試點的主要任務(wù)等。
四是放管服類政策。2017年民政部等13個部委出臺了“放管服”文件,主要是貫徹落實2016年12月國辦《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》。圍繞“放管服”各部門今年出臺了一系列政策,如公安消防和建設(shè)部的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的修訂,PPP支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展,衛(wèi)計委對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用備案制,環(huán)保、食藥監(jiān)局等部門也在大量放開,等等。
五是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和長期護(hù)理保險類的政策。衛(wèi)計委今年發(fā)布了一些推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策,一些地區(qū)開展長期護(hù)理保險試點的政策,包括鼓勵發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老保險等。
六是康復(fù)輔具產(chǎn)業(yè)類政策。
二、專家盤點
甄炳亮 | 民政部社會福利中心黨委書記
甄炳亮認(rèn)為,2017年工作類的政策,抓的比較實,也最見成效。比如居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)試點,地方的積極性非常高,政府也很重視。
張愷悌 | 中國老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會副會長、專家委員會主任
作為居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)試點工作評估專家,張愷悌認(rèn)為,相比于2016年的“匆忙”,2017年的居家社區(qū)試點工作顯得更為精準(zhǔn),更看重試點地區(qū)的創(chuàng)新意識和特色。關(guān)于“放管服”,他指出下一步的重點還是“放”,“民營資本和社會資本的進(jìn)入,能享受政策優(yōu)惠的不太多。對于民營資本既要讓它們能有活力,同時還要有一個輸血,扶上馬、送一程。讓他們能像國有資本一樣,能享受到政策紅利。”
唐文湘 | 民政部全國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)專家委員會委員
唐文湘認(rèn)為政策越來越具體、實在、接地氣,但實踐層面依然存在問題,瓶頸仍然沒有打破。一是消防問題沒有實質(zhì)性解決,“放管服”尚未落到實處。行政許可把“放管服”里邊很多核心的要素都綁在一起,綁得最緊的就是消防,盡管很多地方在探索解決的路徑,但并未取得實質(zhì)性進(jìn)展。
二是基本養(yǎng)老服務(wù)對象和基本養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容界定不清楚,導(dǎo)致很多政策無法落地,而“事業(yè)”界定不清楚,產(chǎn)業(yè)發(fā)展就是“空中樓閣”。
三是政策執(zhí)行缺乏“方法論”導(dǎo)致效果不彰。比如服務(wù)質(zhì)量大檢查的出發(fā)點是提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量水平,提高老百姓的獲得感,提高對事業(yè)產(chǎn)業(yè)的扶持,但一些地方在實際執(zhí)行中變成了“消防大檢查”,給各方造成極大困擾。
四是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與長期護(hù)理保險試點缺乏明確的路線圖。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合在一些地方滑向了“醫(yī)療養(yǎng)老”,而各地長期護(hù)理保險試點在籌資方面高度依賴醫(yī)保資金劃轉(zhuǎn)和財政補(bǔ)貼,明顯不可持續(xù)。
唐鈞|中國社科院研究員
唐鈞對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合現(xiàn)狀提出了擔(dān)憂,他表示,從調(diào)研情況來看,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合導(dǎo)致了政策上、服務(wù)上的偏向,很多一二級醫(yī)院開始辦養(yǎng)老,逼迫養(yǎng)老院也開始辦醫(yī)院,由于養(yǎng)老院內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能對外開放,這種投資勢必要轉(zhuǎn)嫁到入院的老人頭上,無形中抬高了養(yǎng)老成本,也催生了套保等違法現(xiàn)象。此外,他認(rèn)為行業(yè)尚處于發(fā)展初期,講標(biāo)準(zhǔn)其實太早了,比如消防標(biāo)準(zhǔn)就把行業(yè)限死了,應(yīng)該為基層具體的服務(wù)留下一定的空間,成熟后再搞標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)階段可以多出臺一些指南性的東西。
于保榮|對外經(jīng)貿(mào)大學(xué)保險經(jīng)濟(jì)學(xué)院教授
作為國內(nèi)長期照護(hù)保險領(lǐng)域的資深專家,于保榮參與了多個試點地區(qū)的長期護(hù)理(照護(hù))保險制度設(shè)計。他認(rèn)為,試點是一個突破,從無到有,現(xiàn)在剛開始起步,存在一些問題,逐步推起來后會越來越規(guī)范。長期來看,長期護(hù)理(照護(hù))保險將是和醫(yī)療保險平行的一個獨立險種,不應(yīng)該靠財政補(bǔ)貼和醫(yī)保切錢,而納入保險給付的生活照料服務(wù)占比會越來越大。醫(yī)療保險覆蓋的,長期護(hù)理(照護(hù))保險不會覆蓋。此外,他建議加強(qiáng)對政策落地情況的跟蹤與評估,重點抓幾個在全國能推得開的,效果可能會更好。
養(yǎng)老服務(wù)業(yè)研究中心將陸續(xù)推出本次沙龍系列報道,下一期為2017年區(qū)域政策創(chuàng)新盤點,敬請期待!
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