入院/出院時(shí)的必要事項(xiàng)

來(lái)源：普親養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)布日期：2017-10-09

導(dǎo)語(yǔ)：入院期間，要舉行有護(hù)理負(fù)責(zé)人和護(hù)理員、醫(yī)生、看護(hù)師、社會(huì)工作人員、患者及其家人一同參加的護(hù)理會(huì)議。

　　入院/出院時(shí)的必要事項(xiàng)

　　入院時(shí)需要向院方傳達(dá)的信息

　　1、病情狀況

　　2、ADL（日常生活動(dòng)作）

　　3、步行、洗澡、進(jìn)食、排便、更衣等的自理程度，上下樓梯的狀況等。食量、速度、形態(tài)、噎嗆的程度以及下咽功能，口味、過(guò)敏、喜好等情況。

　　4、有無(wú)失智癥、具體癥狀、理解能力、溝通能力的程度。

　　5、家庭情況、護(hù)理力度

　　6、本人喜好、嗜好

　　7、能讓患者感到放松、引起興趣的話(huà)題。

　　8、老花鏡、助聽(tīng)器的使用狀況。

　　9、服用藥

　　出院時(shí)從院方獲取哪些信息

　　1、病情狀況

　　2、出院預(yù)定日

　　3、今日的治療相關(guān)內(nèi)容

　　4、有些療養(yǎng)機(jī)構(gòu)不適合一部分需要醫(yī)療幫助的患者，這點(diǎn)要多加注意。

　　5、家庭情況、護(hù)理力度。

　　6、療養(yǎng)機(jī)構(gòu)和家中必要的護(hù)理相關(guān)內(nèi)容

　　7、與入院時(shí)相比進(jìn)食、排泄、移動(dòng)等方面ADL的變化。

　　8、用藥的添加、變更等

　　9、出院后，如在療養(yǎng)機(jī)構(gòu)或家中出現(xiàn)護(hù)理困難的情況。要向院方傳達(dá)。

　　注意點(diǎn)

　　1、入院期間，要舉行有護(hù)理負(fù)責(zé)人和護(hù)理員、醫(yī)生、看護(hù)師、社會(huì)工作人員、患者及其家人一同參加的護(hù)理會(huì)議。

　　2、入院期間患者的需護(hù)理程度幾乎不會(huì)發(fā)生變化，出院后有關(guān)這方面的護(hù)理負(fù)責(zé)人商量并進(jìn)行重新確認(rèn)。

　　護(hù)理的提高

　　入院、出院時(shí)，護(hù)理員應(yīng)該以患者在醫(yī)院、家中、療養(yǎng)機(jī)構(gòu)內(nèi)的生活差異為基礎(chǔ)，與護(hù)理負(fù)責(zé)人、看護(hù)師分享信息，構(gòu)建患者及其家屬與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的橋梁。

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